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河源乳腺癌患者的保乳手术有何要求

河源曙光美容医院    发布日期:2019-10-05   点击率:

  相对适应证:

  ①原发肿瘤直径>3-4cm;②同侧腋窝淋巴结未触及或虽触及但不考虑转移;③肿瘤单发,离乳头、乳晕较远。④乳房与肿瘤体积的比例适中,乳房过小,保留外形则没有意义;过大,放疗后纤维化会导致胸部两侧明显不对称。绝对禁忌证:多中心乳腺癌。包括X线提示呈弥漫分布的恶性钙化。

  相对禁忌证:

  ①原发灶大于5cm,腋淋巴结大于2cm;②转移淋巴结大于4个;③病程短,倍增时间较快的肿瘤;④妊哺期乳腺癌;⑤有胶原血管性病变病人,在乳房照射后放射性纤维化及脂肪坏死严重。由于术前化疗的广泛应用,近几年对保乳的手术适应证还有所放宽,如肿块虽然较大,但经化疗后能明显缩小至3cm 以下者,也可考虑保乳手术。肿块在乳头乳晕区者也可考虑切除后再造。

  手术的基本要求:

  ①局部旁开肿块3cm(有争议)以上,做大区段切除或象限切除,要求切缘病检无癌细胞,这是保证术后无复发的关键所在。

  ②腋淋巴结清扫范围原则上应不小于传统的清扫范围。切口一般起自胸大肌外缘,横跨腋窝至背阔肌前缘。如肿块位于外上,可与原发灶切除一起选择一个切口。在国外,腋淋巴结清扫可与原发灶切除同期进行,也可能延期手术,还可能不做清扫,这主要取决于腋淋巴结活检的结果。》》》相关阅读:河源曙光医疗美容医院

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河源曙光医疗美容医院
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  • 姓名:董太太

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